Prevencija i njegovanje DVT (1)

Duboka venska tromboza (DVT)često se javlja kod hemiplegičnih pacijenata sa cerebralnim krvarenjem.DVT se obično javlja u donjim udovima, što je česta i ozbiljna komplikacija u kliničkoj praksi, sa vjerovatnoćom od 20% ~ 70%.Štaviše, ova komplikacija nema očigledne kliničke manifestacije u ranoj fazi.Ako se ne liječi i ne intervenira na vrijeme, može dovesti do bolova, otoka i drugih simptoma pacijentovih udova, a može čak dovesti i do plućne embolije, što ozbiljno utiče na liječenje i prognozu pacijenta.

Faktori rizika

Zastoj venske krvi, povreda endotela venskog sistema, hiperkoagulabilnost krvi.

Uzrok formiranja

Dugotrajno ležanje u krevetu i nemogućnost samostalnog vježbanja ili sa malo pasivnog vježbanja dovest će do usporenog protoka krvi donjih udova, a zatim će cirkulacija krvi biti opstruirana i formirati duboku vensku trombozu donjih udova.

Osnovne interventne mjere odDVT

1. Ključno upravljanje stanovništvom

Za pacijente sa hemiplegijom i dugotrajnim mirovanjem u krevetu treba obratiti pažnju na prevenciju DVT, test D dimera, te nastaviti sa kolor ultrazvučnim pregledom za one sa abnormalnostima.

2. Dovoljna vlažnost

Zamolite pacijenta da pije više vode, oko 2000 ml dnevno, kako bi se smanjio viskozitet krvi.

3. Pažljivo posmatranje

Pažljivo promatrajte pacijentove donje udove zbog bolova, otoka, pulsiranja dorzalne arterije stopala i temperature kože donjih ekstremiteta.

4. Funkcionalna vježba što je prije moguće

Pacijenti se ohrabruju da što prije provedu trening funkcije udova, uglavnom uključujući vježbe pumpe za gležanj i izometrijsku kontrakciju kvadricepsa brachii.

Pokret pumpe za skočni zglob

Metode: pacijent je ležao ravno u krevetu, a stopala su mu bila prisiljena da zakače nožne prste što je više moguće, a zatim ih pritisnu prema dolje, zadrže ih 3 sekunde, a zatim ih oporave.Ustrajao je 3 sekunde, a zatim je rotirao nožne prste za 360° oko skočnog zgloba, svaki put 15 grupa, 3-5 puta dnevno.

Izometrijska kontrakcija kvadricepsa brachii

Metode: pacijenti su ležali u krevetu, noge su im bile ispružene, a butni mišići istezani 10 sekundi.Zatim su se opuštali 10 puta po grupi.Prema specifičnoj situaciji pacijenata, 3-4 grupe ili 5-10 grupa svaki dan.